Seul ou à plusieurs sauveteurs ?
Dans un accident impliquant plusieurs victimes, la stratégie dépend du nombre de sauveteurs présents à la surface.
Si vous êtes seul, vous devrez adopter un concept de triage des victimes tenant compte de 4 critères essentiels.
Les 4 critères de triage
Nature du terrain
La nature du terrain traversé par la victime influence directement ses chances de survie.
Si l’avalanche a sauté une barre de rocher, traversé un pierrier ou une forêt, la probabilité de blessures graves à mortelles est plus grande. Une victime ayant simplement glissé sur une surface lisse verra ses chances de survie augmentées.
La neige
Le type de neige influence le temps de dégagement.
En neige poudreuse et légère, l’effort sera moindre. En neige mouillée et tassée, le temps de dégagement peut facilement être multiplié par 3.
Profondeur d’ensevelissement
Directement dépendant de la qualité de la neige, ce critère est le plus déterminant.
Temps de dégagement selon la profondeur :
- 50 cm : 5 minutes
- 1 m : 8 à 25 minutes
- 2 m : 15 à 45 minutes
- 3 m : 20 minutes à 1 heure
Distance entre les victimes
Le quatrième critère est la distance séparant les victimes.
La déclivité et la difficulté du terrain vont aussi influencer vos choix. Si les ensevelis sont proches, vous pouvez voir plusieurs victimes sur l’écran de votre DVA (Détecteur de Victimes d’Avalanche) ou entendre plusieurs bips analogiques distincts.
Passez rapidement au-dessus de chacune pour déterminer la profondeur. Un DVA 3 antennes permet un énorme gain de temps. Résolvez éventuellement le problème de superposition des signaux.
Décisions de triage : choisir, c’est renoncer
Quelle victime dégager en premier ?
Après avoir survolé la zone et localisé toutes les victimes proches, tenez compte des 4 critères ci-dessus. Vous pourrez alors prendre les décisions de triage en fonction des chances de survie objectives.
Règle générale
Dans la plupart des cas, commencez impérativement par l’enseveli le plus proche de la surface.
Ses chances de survie sont supérieures : arrivée probable d’oxygène depuis la surface, pression moindre sur le thorax, temps de dégagement réduit.
Exception : victime unique peu profonde
Si vous ne détectez qu’une seule victime près de vous, commencez par la dégager si :
- Profondeur ≤ 1 m en neige tassée
- Profondeur ≤ 1,50 m en neige meuble
Le temps nécessaire pour localiser les victimes suivantes serait trop aléatoire à cause de la distance inconnue. Recherchez les victimes suivantes dès que vous aurez dégagé la première.
Cas d’une victime trop profonde
Vous devez renoncer à dégager la première victime localisée si sa profondeur est telle que le temps consacré va notablement préjudicier les victimes suivantes.
Critères d’abandon temporaire :
- Neige lourde
- Grande profondeur (supérieure à 2 m)
Balisez impérativement l’endroit exact avec un bâton profondément planté, rondelle vers le haut. Vous pourrez y revenir rapidement après avoir dégagé les autres victimes, en espérant qu’elles seront moins profondément enfouies.
Choix difficile, mais indispensable face au temps qui s’écoule inexorablement.
Fonction signes vitaux des DVA
Appareils concernés
Certains DVA Mammut Barryvox proposent une information supplémentaire pour aider le sauveteur solitaire à effectuer un triage.
Compatibilité W-Link (fréquence) :
- PULSE
- Barryvox S1
- Barryvox 1 (transmet uniquement, ne lit pas)
Compatibilité Bluetooth uniquement :
- Barryvox S2
- Barryvox 2
Les S2 et Barryvox 2 ne sont pas compatibles W-Link entre eux.
Fonctionnement
Lorsque le DVA de l’enseveli repère un micromouvement, il transmet l’information au DVA recherchant à la surface. Un symbole s’affiche sur l’écran, informant que la victime présente des signes vitaux reconnus.
Conditions de lecture :
- PULSE : profil utilisateur « avancé »
- S1 et S2 : profil utilisateur « Pro »
Utilisation pour le triage
Cette fonction devient un critère déterminant en cas de profondeur égale entre deux victimes : l’une présente des signes vitaux, l’autre pas.
Dans tous les cas, la profondeur reste le critère prépondérant.
Limites importantes
L’absence de symbole signifie un état inconnu, jamais que la victime est morte. La profondeur sera le critère déterminant.
La prise en compte des signes vitaux est une aide au sauveteur solitaire. Elle ne peut pas être interprétée comme un ordre ni comme une volonté de nuire sciemment à l’une ou l’autre victime.
Le but reste toujours de sortir le plus de victimes possible vivantes. Un accident d’avalanche reste un accident, avec tout ce que cela comporte d’urgence et de danger de mort.
Pertinence selon le contexte
Recherche à plusieurs sauveteurs juste après l’avalanche : Le critère des signes vitaux devient relatif. Toutes les victimes sont en principe recherchées et dégagées en même temps.
Après 30 minutes d’ensevelissement : Le critère redevient important face au risque d’hypothermie croissant.
La victime ayant pu respirer au moins 30 minutes conservera la transmission de ses informations vitales, même si le détecteur ne détecte plus de mouvements après ce délai. Elle aura plus de chances d’être récupérée qu’une victime n’ayant rien transmis depuis un laps de temps plus court.
Au moment du triage sur le terrain, le médecin fera évacuer la victime en état d’hypothermie en premier.
Prise en charge après dégagement
Une fois les victimes localisées, dégagées et mises en sécurité, reste le difficile sujet de l’aide à leur apporter.
Une victime d’accident d’avalanche est une victime polytraumatisée en puissance. Son évacuation reste un gros morceau.
Étapes à organiser en urgence :
- S’assurer de la capacité de la victime à respirer
- S’assurer de son état de conscience
- Identifier ses traumatismes
- Prendre les mesures de premiers secours qui s’imposent
- Protéger du refroidissement
- Organiser l’évacuation
Ces opérations sont relativement simples en cas de victime unique. Elles se compliquent de manière exponentielle avec plusieurs victimes et un seul sauveteur.
Impact du nombre de sauveteurs
Dès que le nombre de sauveteurs augmente, le triage perd de son importance. Tous les ensevelis peuvent être recherchés en même temps.
Le nombre de personnes survivantes capables de dégager les victimes influence directement le résultat du sauvetage et le bilan final.
Plus il y aura de monde à pelleter, plus le temps sera raccourci et plus les chances de survie augmentent pour les ensevelis.
